- Khái niệm về bệnh lý suy thận mạn
– Suy thận có thể hiểu đơn giản là do quá trình cầu thận của bệnh nhân bị suy giảm các chức năng ( Lọc , Đào Thải ,Cân Bằng PH )nên không chuyển hóa hết các chất độc trong máu dẫn đến tình trạng các chỉ số độc tố trong máu tăng cao.
– Ví dụ như không chuyển hóa hết creatinin,ure, acid uric gây định lượng các chỉ số tăng cao
Thể hiện ở trên các xét nghiệm lâm sàng, các chỉ số vượt ngưỡng cho phép ngoài ra nếu :
+ Không chuyển hóa hết canxi gây lắng cặn trong thận dẫn đến sỏi thận .
+ Không chuyển hóa hết protein gây tiểu bọt, tiểu protein.
+ Không chuyển hóa hết đạm gây thiếu máu, tiểu đạm
->> Đây là cách hiểu đơn giản nhất về bệnh lý suy thận, chỉ số creatinin chỉ là 1 đơn vị để đánh giá chung về tình trạng suy thận trong nhiều chỉ số độc tố khác. Khi tất cả các chỉ số độc tố trong máu như ( creatinin, ure , acid uric … ) trở về bình thường thì mới được gọi là khỏi hoàn toàn suy thận .
– Thận đóng vai trò tạo máu đi nuôi cơ thể và đào thải các lượng độc tố ra bên ngoài, nếu thận suy yếu sẽ không đào thải được dẫn đến tình trạng phù, mệt mỏi, chán ăn, suy giảm chức năng sinh lý, ngứa , buồn nôn …..
- Nguyên nhân gây bệnh và thể bệnh của suy thận mạn :
– Hiện tại theo kinh nghiệm điều trị của phòng khám thì suy thận sẽ có 2 thể bệnh chính :
a.Thể thứ nhất : Suy thận do phát triển của bệnh lý tại tạng thận như : viêm cầu thận, sỏi thận , thận đa nang , viêm kẽ thận , hội chứng thận hư
b.Thể thứ hai : Suy thận do phát triển chéo của các bệnh lý khác như : tiểu đường , huyết áp , gout vân vân
Khi tất cả những bệnh lý trên không được điều trị kịp thời, lâu dần sẽ dẫn đến suy giảm chức năng thận và cuối cùng là suy thận mạn tính.
**.Các giai đoạn suy thận
– Giai đoạn 1 : 106-130 umol
Đây là giai đoạn ủ bệnh nên người bệnh thường khó phát hiện ra bệnh lý vì không có biểu hiện cụ thể ra bên ngoài.
–Giai đoạn 2 : 130-300 umol
Ở giai đoạn này người bệnh sẽ xuất hiện các dấu hiệu như : rối loạn đường tiểu ( tiểu đêm , tiểu bọt ) .Bệnh nhân cảm thấy dần các hiện tượng mệt mỏi, chán ăn, đau mỏi thắt lưng thậm chí cả ù tai.
Giai đoạn 3 : 300-500 umol (Giai đoạn 3a)
Người bệnh đã có những biểu hiện cụ thể hơn, do cơ thể có nhiều độc tố , lúc này người bệnh thường cảm thấy các dấu hiệu buồn nôn , chán ăn do ure máu cao. Ngứa , phát ban do lượng độc tố trong máu không đào thải được, mệt mỏi mất ngủ kéo dài. Đi tiểu đêm, tiểu nhiều lần do rối loạn chức năng đường tiểu.
– Giai đoạn 4 : 500-900 umol (Giai đoạn 3b)
–Giai đoạn 5 : >900 uml ->
– Ở HAI GIAI ĐOÀN NÀY BỆNH NHÂN CÓ THỂ ĐÃ CÓ NHỮNG CHỈ ĐỊNH LỌC MÁU ( CHẠY THẬN ) . VIỆC LỌC MÁU SẼ MANG LẠI CHO BỆNH NHÂN RẤT NHIỀU HỆ LUỴ VỀ SỨC KHOẺ, KINH TẾ, TÂM LÝ ĐIỀU TRỊ. VỚI VIỆC LỌC MÁU CHU KỲ 3 LẦN MỘT TUẦN, BỆNH NHÂN GẦN NHƯ KHÔNG CÒN THỜI GIAN ĐỂ LAO ĐÔNG, VIỆN PHÍ CHO QUÁ TRÌNH LỌC MÁU LÀ CẢ MỘT GÁNH NẶNG ĐỐI VỚI GIA ĐÌNH VÀ NGƯỜI THẬN. NHƯNG QUAN TRỌNG HƠN THẾ VIỆC LỌC MÁU KHÔNG GIẢI QUYẾT ĐƯỢC VẤN ĐỀ LÀ ĐIỀU TRỊ MÀ CHỈ LÀ PHƯƠNG PHÁP KÉO DÀI. BÊN CẠNH ĐÓ CÒN CÓ NHỮNG RỦI RO RẤT LỚN TRONG VIỆC LỌC MÁU NHƯ : HUYẾT ÁP TỤT, CÁC HIỆN TƯỢNG SỐC PHẢN VỆ VÀ BIẾN CHỨNG NGOÀI Ý MUỐN.
